Occult Blood

آزمایش خون مخفی مدفوع (FOBT) یک آزمایش آزمایشگاهی است که برای بررسی نمونه های مدفوع از نظر وجود خون پنهان (مخفی) استفاده می شود.

خون مخفی در مدفوع ممکن است نشان دهنده سرطان روده بزرگ یا پولیپ در روده بزرگ یا راست روده باشد – اگرچه همه سرطان ها یا پولیپ ها خونریزی ندارند.

به طور معمول، خون مخفی در مقادیر کمی منتقل می شود که فقط از طریق مواد شیمیایی مورد استفاده در آزمایش خون مخفی مدفوع قابل تشخیص است.

اگر خون از طریق آزمایش خون مخفی مدفوع تشخیص داده شود، ممکن است آزمایش‌های اضافی برای تعیین منبع خونریزی مورد نیاز باشد. آزمایش خون مخفی مدفوع فقط می تواند وجود یا عدم وجود خون را تشخیص دهد – نمی تواند تعیین کند که چه چیزی باعث خونریزی شده است.

در صورت داشتن علائم سرطان روده بزرگ، آزمایش خون مخفی مدفوع توصیه نمی شود. اگر متوجه خون در مدفوع یا توالت شدید یا اگر دچار درد شکم یا تغییر در عادات روده خود شدید، با پزشک خود وقت ملاقات بگذارید.

سرطان روده بزرگ :

سرطان کولورکتال (CRC) یکی از شایع ترین سرطان های تشخیص داده شده در ایالات متحده و دومین علت مرگ و میر ناشی از سرطان است. CRC تقریباً همیشه از پولیپ‌های آدنوماتوز ایجاد می‌شود، با این حال بیماران تا زمانی که سرطان به مرحله نسبتاً پیشرفته پیشرفت نکند، بدون علامت باقی می‌مانند. غربالگری سرطان کولورکتال به دلیل شیوع بالای بیماری و کاهش مرگ و میر با مداخلات پزشکی، قویاً توسط گروه ویژه خدمات پیشگیری ایالات متحده، انجمن سرطان آمریکا، کالج آمریکایی گوارش و سایر جوامع بالینی حمایت می شود. مردان و زنان در معرض خطر متوسط سرطان روده بزرگ باید در فواصل منظم از سن 50 سالگی و تا 75 سالگی ادامه یابد. چاقی، دیابت، رژیم غذایی نامناسب) ممکن است راهبردهای غربالگری اولیه را در نظر بگیرند.

گزینه های مختلفی برای غربالگری سرطان کولورکتال در دسترس است از جمله: آزمایش خون مخفی مدفوع، سیگموئیدوسکوپی، کولونوسکوپی  و تست کولوگارد چند مارکر که شامل نشانگرهای ژنتیکی سرطان کولورکتال است. 

تست خون مخفی مدفوع در واقع یک سنجش کمی است، اما نتایج از نظر کیفی برای حضور خون مخفی مدفوع به صورت  منفی یا مثبت گزارش شده است. حد مشخص برای مثبت بودن 100 نانوگرم در میلی لیتر هموگلوبین است. در صورتی که بیشتر یا مساوی 100 نانوگرم هموگلوبین در خون دیده شود، نتیجه آزمایش مثبت اعلام میشود. 

1. Imperiate TF, Ransohoff DF, Itzkowitz SH, et al: Multitarget stool DNA testing for colorectal-cancer screening. N Engl J Med 2014;370(14):1287-1297

2. Robertson DJ, Lee JK, Boland CR, et al. Recommendations on fecal immunochemical testing to screen for colorectal neoplasia: A consensus statement by the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2017;152(5):1217-1237

3. Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Colorectal cancer screening: Recommendations for physicians and patients from the U.S. Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer. Gastroenterology. 2017 Jul;153(1):307-323. doi: 10.1053/j.gastro.2017.05.013

4. Levin B, Lieberman DA, McFarland B, et al: Screening and Surveillance for the Early Detection of Colorectal Cancer and Adenomatous Polyps, 2008: A Joint Guideline from the American Cancer Society, the US Multi-Society Task Force on Colorectal Cancer, and the American College of Radiology. CA Cancer J Clin 2008 May-June;58(3):130-160. doi: 10.3322/CA.2007.0018

5. Whitlock EP, Lin JS, Liles E, Beil TL, Fu R: Screening for colorectal cancer: a targeted, updated systematic review for the U.S. Preventive Services Task Force. Ann Intern Med 2008 Nov 4;149(9):638-658

6. Hol L, Wilschut JA, van Ballegooijen M, et al: Screening for colorectal cancer: random comparison of guaiac and immunochemical faecal occult blood testing at different cut-off levels. Br J Cancer 2009 Apr 7;100(7):1103-1110. doi: 10.1038/sj.bjc.6604961

7. Levi Z, Rozen P, Hazazi R, et al: A quantitative immunochemical fecal occult blood test for colorectal neoplasia. Ann Intern Med 2007 Feb 20;146(4):244-255

8. Tannous B, Lee-Lewandrowski E, Sharples C, et al: Comparison of conventional guaiac to four immunochemical methods for fecal occult blood testing: implications for clinical practice in hospital and outpatient settings. Clin Chem Acta 2009 Feb;400(1-2):120-122. doi: 10.1016/j.cca.2008.10.023

راهنمای جمع آوری نمونه برای تست بررسی خون مخفی در مدفوع