تست IgE توتال یک آزمایش خون است که میزان ایمونوگلوبولین E (IgE) را در خون اندازه‌گیری می‌کند. IgE یکی از انواع آنتی‌بادی‌های سیستم ایمنی است که در واکنش به آلرژن‌ها یا عوامل حساسیت‌زا، مانند گرده‌ها، مواد غذایی خاص، موی حیوانات و یا برخی داروها، تولید می‌شود. علاوه بر این، IgE ممکن است در پاسخ به عفونت‌های انگلی نیز افزایش یابد. این آنتی‌بادی در مقادیر بسیار کم در خون وجود دارد، اما افزایش سطح آن می‌تواند نشان‌دهنده واکنش سیستم ایمنی بدن به عوامل محیطی، انگلی یا حتی برخی بیماری‌های التهابی باشد.
هدف از انجام تست IgE توتال اغلب برای ارزیابی احتمال وجود بیماری‌های آلرژیک مانند آسم، رینیت آلرژیک، اگزما و سایر انواع آلرژی است. این آزمایش می‌تواند به پزشکان کمک کند تا تشخیص دهند آیا فرد به بررسی‌های تخصصی بیشتری مانند تست‌های آلرژی نیاز دارد یا خیر. با این حال، باید توجه داشت که سطح بالای IgE تنها به معنی حساسیت یا آلرژی نیست و ممکن است در مواردی همچون عفونت‌های انگلی، اختلالات ایمنی و برخی سرطان‌ها نیز بالا رود. بنابراین، تفسیر این تست باید در کنار علائم بالینی بیمار و تاریخچه پزشکی او صورت گیرد تا بتوان به تشخیص دقیق‌تری دست یافت.
میزان نرمال IgE در خون
نتایج تست IgE توتال می‌تواند به‌طور قابل‌توجهی بر اساس موقعیت جغرافیایی، شرایط محیطی، و عوامل فرهنگی و ژنتیکی متفاوت باشد، به‌طوری‌که نمی‌توان یک نرمال رنج ثابت و جهانی برای همه افراد در نظر گرفت. عواملی مانند میزان آلودگی هوا، شیوع عفونت‌های انگلی، سبک زندگی، و تغذیه می‌توانند سطح IgE را در جمعیت‌های مختلف تغییر دهند. به عنوان مثال، در شهرهای با آلودگی بالا، مانند برخی مناطق صنعتی و شهری، سطح IgE افراد معمولاً بالاتر از میانگین جهانی است. همچنین، در مناطق گرمسیری که احتمال بروز عفونت‌های انگلی بیشتر است، سطح IgE در افراد سالم نیز می‌تواند افزایش یابد. به همین دلیل، لازم است که هر کشور یا منطقه‌ای، محدوده نرمال خاص خود را با توجه به شرایط بومی خود تعیین کند تا نتایج تست IgE به‌درستی تفسیر شوند و از تشخیص‌های اشتباه جلوگیری شود.
نرمال رنج IgE در ایران
در مطالعه‌ای که بر روی کودکان و بزرگسالان سالم در تهران انجام شد، نتایج زیر به‌عنوان محدوده نرمال برای سطوح IgE در کودکان و بزرگسالان ایرانی به‌دست آمد:
کودکان:
برای نوزادان کمتر از سه ماه: ۰.۱ تا ۲۵ کیلو واحد بر لیتر
برای کودکان ۴ تا ۱۲ ماهه: ۰.۸ تا ۱۶۲ کیلو واحد بر لیتر
برای کودکان ۱ تا ۳ ساله: ۰.۶ تا ۱۸۴ کیلو واحد بر لیتر
برای کودکان ۳ تا ۷ ساله: ۳ تا ۲۲۱ کیلو واحد بر لیتر
برای کودکان ۷ تا ۱۰ ساله: ۲.۹ تا ۵۰۱ کیلو واحد بر لیتر
برای کودکان ۱۰ تا ۱۴ ساله: ۲ تا ۳۱۶ کیلو واحد بر لیتر
بزرگسالان (۱۸ سال به بالا):
بر اساس یک مطالعه دیگر در تهران، محدوده نرمال برای بزرگسالان سالم تا ۳۷۳ IU/ml گزارش شده است. اما میانگین هندسی IgE حدود ۲۰.۸۴ IU/ml بود و بیشترین حد مجاز برای این افراد حدود ۲۵۰ IU/ml تعیین شد.
مقایسه رنج IgE بین ایران و نتایج جهانی
- رنج IgE کودکان در ایران:
- در ایران، بر اساس مطالعه‌ای که بر روی کودکان تهرانی انجام شده، رنج IgE کودکان از ۰.۱ تا ۵۰۱ کیلو واحد بر لیتر متغیر است و با افزایش سن، مقادیر نرمال IgE نیز به‌طور طبیعی افزایش می‌یابد.
- مایو کلینیک نیز رنج IgE را در کودکان به تفکیک سن به‌صورت زیر گزارش کرده است:
- ۰-۵ ماه: ≤۱۳ کیلو واحد بر لیتر
- ۶-۱۱ ماه: ≤۳۴ کیلو واحد بر لیتر
- ۱-۲ سال: ≤۹۷ کیلو واحد بر لیتر
- ۳ سال: ≤۱۹۹ کیلو واحد بر لیتر
- ۴-۶ سال: ≤۳۰۷ کیلو واحد بر لیتر
- ۷-۸ سال: ≤۴۰۳ کیلو واحد بر لیتر
- ۹-۱۲ سال: ≤۶۹۶ کیلو واحد بر لیتر
- رنج IgE بزرگسالان در ایران و جهان:
- در ایران، محدوده نرمال IgE در بزرگسالان (۱۸ سال به بالا) تا ۳۷۳ کیلو واحد بر لیتر و میانگین هندسی حدود ۲۰.۸۴ IU/ml گزارش شده است.
- مایو کلینیک برای افراد بالای ۱۸ سال رنجی تا ۲۱۴ کیلو واحد بر لیتر ارائه داده است، که کمتر از رنج بالای ایران است. این تفاوت ممکن است به دلیل عوامل محیطی نظیر آلودگی بیشتر در شهرهای ایران و مواجهه با آلاینده‌ها باشد.
- مقایسه با سایر مطالعات جهانی:
- در یک مطالعه‌ای که در آمریکا انجام شده، رنج IgE برای بزرگسالان به حداکثر ۲۱۴ کیلو واحد بر لیتر (مشابه کلینیک مایو) گزارش شده است. اما در کشورهای اروپایی نظیر آلمان، رنج‌های پایین‌تری، معمولاً ۱۰۰-۱۵۰ کیلو واحد بر لیتر، به عنوان مقادیر نرمال بزرگسالان ذکر شده‌اند.
- برخی مطالعات دیگر در کشورهای با آلودگی کمتر، مانند سوئد، محدوده نرمال IgE برای بزرگسالان را کمتر از ۱۰۰ IU/ml ذکر کرده‌اند.
عوامل تاثیرگذار بر تفاوت رنج‌ها
تفاوت‌های جغرافیایی و محیطی نقشی مهم در مقایسه این رنج‌ها دارند. عواملی مانند:
- آلودگی هوا (مخصوصاً در مناطق شهری و صنعتی ایران) می‌تواند باعث افزایش IgE شود.
- عفونت‌های انگلی: در مناطقی که این عفونت‌ها بیشتر است، سطح IgE معمولاً بالاتر است.
- رژیم غذایی و عوامل ژنتیکی: تفاوت‌های فرهنگی و ژنتیکی نیز ممکن است باعث تغییر در مقادیر نرمال IgE شود.
به‌طور کلی، تست IgE توتال ابزاری مهم برای ارزیابی و کمک به تشخیص بیماری‌های آلرژیک، عفونت‌های انگلی، و برخی اختلالات ایمنی است. با این حال، مقدار نرمال IgE می‌تواند به‌طور قابل‌توجهی بر اساس منطقه جغرافیایی، عوامل محیطی و شرایط زیستی متفاوت باشد. از آنجا که شرایط محیطی و فرهنگی در کشورهای مختلف تأثیر مستقیمی بر سطح IgE دارند، توصیه می‌شود افراد به رفرنس رنجی که خود آزمایشگاه ارائه‌دهنده بر اساس داده‌های منطقه‌ای و متد خاص تست تعیین کرده است، توجه کنند.
پزشکان و متخصصان آلرژی نیز بهتر است با مطالعه مقالات و یافته‌های به‌روز و معتبر، به‌ویژه در زمینه تغییرات رنج نرمال IgE، از جدیدترین اطلاعات استفاده کنند. این امر به آنها کمک می‌کند که در تشخیص و تفسیر نتایج تست IgE، دقیق‌تر عمل کنند و محدوده‌های نرمال را بر اساس آخرین داده‌ها و شرایط جغرافیایی منطقه‌ای که بیمار در آن زندگی می‌کند، به‌روز کنند.
