نام تست به انگلیسی
نام فارسی
کد ملی
کد لوئینک
لینک لوئینک
کد تامین اجتماعی
مخفف
نام پنل
روش انجام تست
واحد
محدوده مجاز
مقادیر بحرانی
نوع نمونه
مقدار نمونه
معیار رد نمونه
شرایط نگهداری نمونه
مدت زمان جوابدهی
توضیحات تکمیلی
ضمیمه ها
دسته‌بندی
اندازه گیری کلسیم برای تشخیص و نظارت بر طیف گسترده ای از اختلالات از جمله بیماری های استخوان، کلیه، غده پاراتیروئید یا دستگاه گوارش مفید است.
محتوای کلسیم یک فرد بالغ تا حدودی بیش از 1 کیلوگرم (حدود 2 درصد وزن بدن) است. از این مقدار 99 درصد به صورت هیدروکسی آپاتیت کلسیم در استخوان ها و کمتر از 1 درصد در فضای داخل سلولی خارج استخوانی یا فضای خارج سلولی (ECS) وجود دارد. سطح کلسیم در ECS با بخشی از کلسیم استخوان در تعادل دینامیکی است. در سرم، کلسیم به تقریبا 40 درصد کلسیم، به پروتئین ها متصل می شود، مابقی کلسیم 10٪ به صورت کمپلکس های معدنی و 50٪ به صورت کلسیم آزاد یا یونیزه وجود دارد.
یون‌های کلسیم بر انقباض قلب و ماهیچه‌های اسکلتی تأثیر می‌گذارند و برای عملکرد سیستم عصبی ضروری هستند. علاوه بر این، یون های کلسیم نقش مهمی در لخته شدن خون و معدنی شدن استخوان دارند.
هایپوکلسمی، که به معنی سطوح پایین کلسیم در خون است، می‌تواند به دلایل زیر رخ دهد:
نبود یا اختلال در عملکرد غدد پاراتیروئید: این غدد کوچک در نزدیکی تیروئید قرار دارند و هورمون پاراتیروئید (PTH) ترشح می‌کنند که برای تنظیم سطوح کلسیم در خون حیاتی است. اگر این غدد وجود نداشته باشند یا درست کار نکنند، تولید کافی PTH صورت نمی‌گیرد، که می‌تواند به کاهش سطوح کلسیم منجر شود.
اختلال در سنتز ویتامین D: ویتامین D در تنظیم جذب کلسیم و فسفر از روده و حفظ تعادل مواد معدنی در بدن نقش دارد. نقص در سنتز ویتامین D می‌تواند به کاهش جذب کلسیم و در نتیجه هایپوکلسمی منجر شود.
نارسایی مزمن کلیوی: این وضعیت نیز اغلب با هایپوکلسمی همراه است. در نارسایی کلیوی، توانایی کلیه‌ها در سنتز ویتامین D کاهش می‌یابد. این امر به همراه هایپرفسفاتمی (سطوح بالای فسفر در خون) و مقاومت اسکلتی در برابر عملکرد PTH، به کاهش سطوح کلسیم خون منجر می‌شود.
نشانه‌های مشخص هایپوکلسمی شامل تتانی پنهان یا آشکار و استئومالاسی (نرمی استخوان) هستند. تتانی شرایطی است که در آن عضلات به طور غیرارادی منقبض شده و دردناک می‌شوند. استئومالاسی نیز به نرم شدن استخوان‌ها به دلیل نقص در مواد معدنی اشاره دارد.
هیپرکلسمی با افزایش حرکت کلسیم از سیستم اسکلتی یا افزایش جذب روده ای ایجاد می شود. اکثر موارد به دلیل هیپرپاراتیروئیدیسم اولیه (pHPT) یا متاستاز استخوانی سرطان پستان، پروستات، غده تیروئید یا ریه است. بیمارانی که دارای pHPT و بیماری استخوانی، سنگ کلیه یا نفروکلسینوز یا سایر علائم و نشانه‌ها هستند، کاندیدای برداشتن غدد پاراتیروئید با جراحی هستند. هیپرکلسمی شدید ممکن است منجر به آریتمی قلبی شود.
سطح کلسیم ممکن است منعکس کننده سطوح غیر طبیعی ویتامین D یا پروتئین باشد.
<1 year: 8.7-11.0 mg/dL
1-17 years: 9.3-10.6 mg/dL
18-59 years: 8.6-10.0 mg/dL
> or =60 years: 8.8-10.2 mg/dL
1. Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT, eds. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. 6th ed. Elsevier; 2018.
2. Baldwin TE, Chernow B: Hypocalcemia in the ICU. J Crit Illness. 1987;2:9-16
3. Estey MP, Cohen AH, Colantonio DA, et al: CLSI-based transference of the CALIPER database of pediatric reference intervals from Abbott to Beckman, Ortho, Roche and Siemens Clinical Chemistry Assays: direct validation using reference samples from the CALIPER cohort. Clin Biochem. 2013;46:1197-1219