این روزها سندرم DRESS مورد توجه زیادی قرار گرفته است. سندرم DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms)، که همچنین با نام سندرم حساسیت دارویی شناخته میشود، یک واکنش دارویی شدید و متمایز است که میتواند تهدید کننده زندگی باشد. این سندرم با دوره نهفتگی طولانی مشخص میشود و شامل تظاهرات بالینی متنوعی مانند تب، بثورات پوستی، لنفادنوپاتی، و افزایش تعداد گلبولهای سفید به نام ائوزینوفیلها است. همچنین، التهاب اعضای داخلی نظیر کبد، کلیه و قلب میتواند در این حالت بروز پیدا کند. معیارهای استانداردی برای تشخیص این سندرم تدوین شدهاند، اما اثربخشی آنها همچنان نیازمند تأیید است. مدیریت این حالت به خوبی توسط دادههای مبتنی بر شواهد قوی پشتیبانی نمیشود. یکی از مهمترین مسائل در مورد سندرم DRESS، ارتباط ژنتیکی با این بیماری است.
نقش ژنتیک در سندرم DRESS
سندروم DRESS (Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms) یک نوع شدید واکنش حساسیت دارویی است که با علائمی مانند تب، بثورات پوستی، افزایش تعداد ائوزینوفیلها (نوعی گلبول سفید) و درگیری اندامهای داخلی مشخص میشود. نقش ژنتیک در بروز این سندروم به تدریج در حال شناخته شدن است و مطالعات نشان دادهاند که برخی از آللهای خاص در سیستم HLA (آنتیژنهای لکوسیتی انسانی) میتوانند خطر بروز سندرم DRESS را افزایش دهند.
نقش آنتی ژن های HLA در بیماری DRESS
سندرم DRESS، که با علائمی نظیر ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک شناخته میشود، با نقش ژنتیکی خاصی که آنتی ژنهای لکوسیتی انسانی (HLA) ایفا میکنند، مرتبط است. مطالعات نشان دادهاند که وجود برخی آللهای HLA میتواند به شدت خطر بروز این سندرم را افزایش دهد. به عنوان مثال، HLA-B1502 با افزایش خطر واکنشهای شدید پوستی در بیمارانی که داروهای ضد تشنج مانند کاربامازپین را استفاده میکنند، مرتبط است. علاوه بر این، HLA-A3101 نیز به عنوان یک عامل خطر مهم برای بروز سندرم DRESS در بیماران تحت درمان با کاربامازپین شناخته شده است.
پولی مورفیسمهای تک نوکلئوتیدی (SNP) و بیماری DRESS
پولی مورفیسمهای تک نوکلئوتیدی (SNPs) نیز در تحقیقات ژنتیکی بیماری DRESS نقش مهمی دارند. برخی از SNPs در ژنهای مرتبط با متابولیسم دارویی، پاسخ ایمنی، و تنظیم التهاب میتوانند به بروز این سندرم کمک کنند. مثلاً، SNP rs1048943 در ژن CYP1A1، که در متابولیسم داروها نقش دارد، با خطر بالاتر سندرم DRESS در بیمارانی که داروهای متابولیزه شده توسط این آنزیم را مصرف میکنند، مرتبط است. همچنین، SNP rs3212227 در ژن IL12B، که در مسیرهای التهابی دخیل است، میتواند به عنوان یک عامل مهم در بروز واکنشهای شدید پوستی در نظر گرفته شود.
