Lipase Serum

مهمترین هدف این تست بررسی اختلالات پانکراس، معمولا پانکراتیت است. 

لیپازها آنزیم هایی هستند که استرهای گلیسرول اسیدهای چرب با زنجیره بلند را هیدرولیز می کنند و اسیدهای چرب و 2-آسیل گلیسرول تولید می کنند. نمک های صفراوی و یک کوفاکتور، کولیپاز، برای فعالیت کامل کاتالیزوری و بیشترین ویژگی مورد نیاز هستند. پانکراس منبع اصلی لیپاز سرم است. لیپاز و کولیپاز هر دو در سلول‌های آسینار پانکراس سنتز می‌شوند و توسط پانکراس در مقادیر تقریباً یکسان ترشح می‌شوند. لیپاز توسط کلیه ها فیلتر شده و دوباره جذب می شود. آسیب پانکراس منجر به افزایش سطح لیپاز سرم می شود.

در پانکراتیت، لیپاز تقریباً همزمان با آمیلاز (4 تا 8 ساعت) افزایش می یابد. اما لیپاز ممکن است به میزان بیشتری افزایش یابد و بسیار طولانی تر (10-7 روز) نسبت به آمیلاز بالا بماند.

در بیماری های پانکراس، مقادیر 2 تا 50 برابر مرجع بالا گزارش شده است. افزایش لیپاز سرم لزوماً متناسب با شدت بیماری نیست. 

در پانکراتیت حاد، در 20٪ از این بیماران ممکن است normoamylasemia رخ دهد. به همین ترتیب، وجود هیپرلیپمی ممکن است باعث ایجاد normoamylasemia کاذب شود. به این دلایل، پیشنهاد می شود که دو آنزیم لیپاز و آمیلاز همزمان با یکدیگر سنجش شوند. 

13-60 U/L

1. Rifai N, Horvath AR, Wittwer CT: Tietz Fundamentals of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Eighth edition. St. Louis, Elsevier, 2018, pp 323-324

2. Swaroop VS, Chari ST, Clain JE: Acute pancreatitis. JAMA 2004;291:2865-2868